试管婴儿的核心流程主要分为术前检查、降调促排、取卵取精、胚胎培养、胚胎移植、黄体支持、抽血验孕七大核心步骤，整个过程围绕 “体外受精、体内着床” 展开，通过科学手段辅助完成受孕，以下是各环节的详细说明：
- 试管术前检查
- 夫妻双方均需完成全面体检与化验检查，核心目的是排查身体是否存在遗传病、传染病、严重精神疾病等妊娠禁忌，同时评估双方身体指标是否符合试管婴儿受孕条件，为后续诊疗方案制定提供基础依据。
- 降调、促排卵阶段
- 自然月经周期的卵泡发育数量少且时间不固定，妊娠率较低，因此需采用控制性超排卵技术。先通过 GnRHa 类药物降低体内 FSH（促卵泡激素）和 LH（促黄体生成素）水平，再使用 HMG 或 FSH 类排卵药物刺激卵巢，促进多个卵泡同步生长。医生会根据患者的年龄、身体对药物的反应性，实时调整用药剂量，以获取多个健康卵子。
- 监测卵泡发育
- 该环节是为了精准评价卵巢刺激效果、确定最佳取卵时间。医生会通过阴道 B 超监测卵泡大小，同时配合抽血检查 E2 值（雌激素），根据两项结果持续调整促排用药量。当有 2-3 个及以上卵泡直径大于 1.8cm，且 1.4cm 以上的卵泡数量与 E2 值相匹配时，即可注射人绒毛促性腺激素（hCG），促使卵泡最终成熟。
- 取卵操作
- 取卵在局部麻醉下进行，医生经阴道 B 超引导，将取卵针穿过阴道穹窿直达卵巢，吸取成熟卵子。取出的卵子会立即在显微镜下被转移至含胚胎培养液的培养皿中，放置在 37℃的专业培养箱中进行初步培养。
- 取精处理
- 取精与取卵在同一天进行，男方需洗净双手，通过自慰法将精液留取在无菌容器中，留取过程中避免接触容器杯缘及杯内。取出的精液会由实验室采用上游法或 Percoll 密度梯度离心法进行优化处理，筛选出活力、形态优质的精子。
- 体外受精 + 胚胎培养
- 取卵后 4-5 小时，实验室会将处理后的优质精子与卵子置于同一培养皿中共同培养，18 小时后可在显微镜下观察受精情况。若男方精子质量较差，无法完成自然受精，则会采用卵细胞浆内单精子显微授精技术，人工将单个精子注射进卵子内完成受精。受精卵会在体外继续培养，48-72 小时可发育至 8-16 细胞期胚胎，部分会培养至 3-5 天的囊胚阶段。
- 胚胎移植
- 胚胎移植一般无需麻醉，操作过程简便。医生会根据患者的年龄、既往妊娠史、胚胎质量等因素，决定移植的胚胎数目，多余的优质胚胎会进行冷冻保存，以备后续使用。目前临床多采用受精后 2-3 天移植卵裂胚，也可根据情况推迟至 3-5 天移植囊胚，推迟移植更符合人体妊娠生理，还能通过自然筛选淘汰劣质胚胎，提升妊娠率并降低多胎妊娠风险。
- 黄体支持治疗
接受试管婴儿助孕的女性，因前期促排药物使用和取卵手术操作，大多存在黄体功能不足的问题，而黄体功能直接影响胚胎着床和发育。因此胚胎移植后，需通过药物进行黄体支持，若未检测出妊娠，即可停止用药，等待月经来潮；若确认妊娠，则需继续用药，通常持续至怀孕 11 周左右。 - 分阶段抽血验孕
胚胎移植后 14 天，女方需到院抽血验孕，通过检测 HCG 值确定是否妊娠；移植后 21 天，再次抽血并结合超声检查，监测胚胎早期发育情况；移植后 28 天，进行抽血和超声检查，核心确认是否为宫内妊娠，同时查看孕囊个数、是否有胎心搏动，该阶段检查通常当天即可完成结果判定。
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