在试管婴儿（IVF-ET）过程中，血液检查是贯穿始终的关键环节，其目的是实时监测身体状态、评估治疗效果、保障母婴安全，并为治疗方案调整提供科学依据。以下按流程阶段详细说明查血的具体目的：
一、术前检查阶段：评估基础条件，排除禁忌症
术前需通过血液检查明确夫妻双方的身体状况，判断是否适合进行试管婴儿，同时排查可能影响妊娠的潜在风险。
女性检查项目及目的
性激素六项（月经第 2-4 天）：包括促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E₂）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）。
目的：评估卵巢储备功能（如 FSH 升高提示卵巢功能下降）、判断内分泌是否紊乱（如多囊卵巢综合征可能伴随 LH/FSH 比值异常）、排查高泌乳素血症等影响排卵的因素。
甲状腺功能（TSH、FT3、FT4）：甲状腺功能异常（甲亢 / 甲减）会显著降低胚胎着床率，增加流产风险，需提前干预至正常范围。
传染病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病）：避免母婴传播，同时评估是否需要特殊防护措施（如病毒载量高时需先抗病毒治疗）。
血常规、凝血功能：排查贫血、血小板异常、凝血障碍等，避免取卵或移植时出血风险增加。
肝肾功能、血糖：评估身体代谢及器官功能，确保能耐受促排卵药物及妊娠负荷（如糖尿病可能导致胚胎发育异常）。
男性检查项目及目的
传染病筛查（同女性）：避免通过精液传播病原体。
血常规、肝肾功能：评估是否存在影响精子质量的全身性疾病（如严重感染、肝肾疾病可能导致精子畸形率升高）。
二、促排卵阶段：监测卵泡发育，调整用药方案
促排卵是试管婴儿的核心环节，需通过定期查血动态监测激素水平，指导促排卵药物的剂量调整，避免过度刺激或卵泡发育不良。
主要检查项目：雌二醇（E₂）、促黄体生成素（LH）、孕酮（P）。
具体目的：
雌二醇（E₂）：反映卵泡成熟度和数量。随着卵泡生长，E₂水平逐渐升高（通常每个成熟卵泡对应 E₂约 200-300pg/ml）。若 E₂过低，提示卵泡发育不良；过高（如＞5000pg/ml）可能增加卵巢过度刺激综合征（OHSS）风险，需调整用药。
促黄体生成素（LH）：监测是否出现 “LH 峰”。若 LH 突然升高，提示身体可能即将自发排卵，需及时注射绒毛膜促性腺激素（HCG）“扳机”，避免卵泡提前排出。
孕酮（P）：促排卵阶段孕酮应保持低水平（＜1ng/ml）。若孕酮提前升高，可能提示卵泡过早黄素化，影响卵子质量和子宫内膜容受性，需调整促排卵方案。
三、取卵前后：评估取卵时机与卵巢反应
取卵前：查血确认 HCG 注射后的激素变化，确保卵泡已成熟（如 E₂达到峰值且稳定），同时评估是否存在 OHSS 高风险（如 E₂过高、卵巢体积过大），必要时取消新鲜胚胎移植。
取卵后：复查血常规、凝血功能及电解质，监测是否因取卵手术导致出血、感染或腹水（OHSS 典型表现），以便及时干预。
四、胚胎移植前后：优化着床条件，确认妊娠
移植前：
查孕酮（P）和雌二醇（E₂）：评估子宫内膜容受性。孕酮需达到一定水平（通常＞10ng/ml）以支持子宫内膜转化为 “分泌期”，为胚胎着床提供适宜环境；E₂过低可能提示内膜发育不良。
必要时查甲状腺功能、血糖：确保基础疾病控制稳定，降低着床失败风险。
移植后：
移植后 10-14 天：查人绒毛膜促性腺激素（HCG），确认是否妊娠。若 HCG＞5IU/L 提示怀孕，后续需动态监测 HCG 翻倍情况（正常妊娠早期每 1.7-2 天翻倍），判断胚胎发育是否正常（如翻倍缓慢可能提示宫外孕或胚胎停育）。
确认妊娠后：复查孕酮、雌二醇，评估黄体功能（孕酮过低需补充黄体酮保胎）；孕 6-8 周查 HCG + 孕酮 + 超声，确认宫内妊娠及胎心胎芽。
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